什么疾病会导致不孕不育？问

不孕不育可能由多种疾病引起，包括生殖系统结构异常、内分泌紊乱、免疫性疾病及感染性疾病等，男女双方均可能患病。

一、生殖系统结构异常

女性先天性子宫发育畸形（如双角子宫、纵隔子宫）会影响胚胎着床，宫颈狭窄或粘连可能阻碍精子进入。男性先天性尿道下裂、隐睾症（睾丸未下降至阴囊）会导致精子生成或排出障碍。这些结构异常需通过手术矫正，严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、内分泌与代谢疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性不孕常见病因，患者因激素失衡导致排卵障碍，常伴随肥胖、多毛等症状。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响卵巢功能，糖尿病患者因血管病变可能间接影响生殖系统。男性高泌乳素血症会抑制睾酮分泌，导致精子生成减少。

三、感染性疾病

盆腔炎性疾病（PID）可引发输卵管堵塞，结核菌感染（如盆腔结核）会破坏盆腔结构。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）若未及时治疗，可能导致输卵管粘连。男性前列腺炎、附睾炎等炎症会影响精子质量和活力，需规范抗感染治疗。

四、免疫与遗传因素

抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫因素可能攻击生殖细胞。染色体异常（如平衡易位）会增加流产或不孕风险。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能累及生殖系统，需通过免疫抑制治疗控制病情。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊治指南[J].中华妇产科杂志，2018，53(3)：146-151.

[2]世界卫生组织.人类不孕不育诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.

[3]黄敏丽，李蓉.复发性流产与抗磷脂综合征[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(6)：578-582.