不孕不育需要查哪些项目问

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男方查精子质量、激素水平等，女方查卵巢功能、输卵管通畅度等，具体项目需根据年龄、病史等综合评估。

一、男方基础检查项目

男方需先查精液常规分析（评估精子数量、活力、畸形率等，排查少精、弱精等问题），再做性激素六项（包括睾酮、促卵泡生成素等，判断内分泌是否异常）。若有隐睾、睾丸炎病史，需加查生殖系统超声，观察睾丸、附睾结构是否正常。

二、女方基础检查项目

女方首查基础性激素六项（月经第2-4天检测，评估卵巢储备功能），同步做妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数）。若月经周期不规律，需加做甲状腺功能（甲亢/甲减均可能影响受孕）和AMH（抗苗勒氏管激素） 检测。

三、输卵管与免疫检查

输卵管通畅度检查包括子宫输卵管造影（碘油或超声造影，判断输卵管是否堵塞）和通液术（简单筛查手段）。免疫因素筛查需查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕可能。此外，宫腔镜检查可直视子宫内环境，排查息肉、粘连等问题。

四、特殊情况专项检查

若年龄＞35岁或既往流产史，需查染色体核型分析（排除遗传异常）；反复着床失败者，可做子宫内膜容受性评估（如内膜活检）。男方若有无精子症，需进一步做睾丸活检明确生精功能。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-6.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-285.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版，2010：35-42.