检查生育问

检查生育能力的核心建议：生育能力检查通常建议在备孕1年未成功妊娠时开始，女性可优先检测激素水平、卵巢储备及子宫环境，男性需检查精子质量，高龄女性（≥35岁）或有基础疾病者建议提前3个月检查。

一、女性生育能力检查

1.基础激素检测：月经第2-4天查FSH、LH、雌二醇等，评估卵巢功能，FSH＞10IU/L提示储备下降。

2.子宫超声：排查肌瘤、息肉、内膜厚度（正常8-14mm），必要时做宫腔镜评估宫腔环境。

3.输卵管通畅性：碘油造影或超声造影，单侧堵塞可自然受孕，双侧堵塞需辅助生殖。

二、男性生育能力检查

1.精液常规：禁欲3-7天，重点关注精子浓度（≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）。

2.激素与基因：睾酮、泌乳素异常需排查垂体问题，无精子症者建议做Y染色体AZF区微缺失检测。

三、特殊人群检查

1.高龄女性（≥35岁）：建议提前检查AMH（抗苗勒氏管激素），AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备极低。

2.有基础疾病者：糖尿病、甲状腺疾病患者需控制指标稳定后再备孕，必要时加查胰岛素抵抗。

四、检查前注意事项

• 女性避免经期检查，检查前1周避免性生活、剧烈运动及激素类药物。

• 男性检查前需调整作息，避免熬夜、久坐及高温环境（如桑拿）。

• 双方检查结果异常时，建议同时就医，避免单一归因。

五、检查后干预建议

• 轻度异常（如精子活力低）优先改善生活方式：戒烟酒、规律作息、补充锌硒元素。

• 中重度问题（如重度少精、输卵管堵塞）需在专业医生指导下选择辅助生殖技术。

• 检查后3个月内未受孕，建议复查或转诊至生殖医学中心。