女性不孕需要检查些什么项目问

女性不孕需进行基础检查、生殖系统评估、内分泌及免疫相关检测，必要时结合遗传学筛查，具体项目需夫妻双方共同参与。

一、基础检查与病史采集

病史问诊：需详细记录月经周期、经量变化及伴随症状，如痛经、经期延长等，同时了解既往流产史、手术史及家族遗传病史。

体格检查：包括身高、体重、第二性征发育情况，排查甲状腺肿大、乳房溢乳等异常体征。

二、生殖系统专项检查

妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，重点排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

输卵管通畅度检测：通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅性，明确是否存在粘连或堵塞。

三、内分泌与免疫功能评估

性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素等，评估卵巢排卵功能及垂体调控机制，月经第2-4天检测最准确。

甲状腺功能：筛查甲亢或甲减，甲状腺激素异常可能导致排卵障碍，需结合TSH、FT3、FT4综合判断。

四、特殊病因筛查项目

宫腔镜检查：直视观察宫腔形态，诊断宫腔粘连、息肉等微小病变，必要时同步进行粘连分离术。

免疫相关指标：检测抗磷脂抗体、抗核抗体等，排查自身免疫性不孕，尤其适用于反复流产患者。

女性不孕检查需遵循"先简后繁"原则，建议夫妻双方同步检查，男方需完成精液常规分析。检查前需避免性生活3-7天，保持规律作息，避免过度焦虑影响结果准确性。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与规范[R].2018：45-52.

[3]《临床生殖内分泌学》编写组.临床生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2019：89-95.