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常见的导致不孕不育的疾病会有哪些?问

2026年09月16日 10:21:51
病情描述:

常见的导致不孕不育的疾病会有哪些?

医生回答
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    常见的导致不孕不育的疾病包括女性排卵障碍、输卵管堵塞,男性少弱精症及精索静脉曲张,还有内分泌失调性疾病如多囊卵巢综合征等。这些疾病通过影响生殖细胞质量、输送通道或激素平衡,降低受孕概率。

    一、女性生殖系统疾病

    1.排卵障碍

    多囊卵巢综合征(PCOS):卵巢功能异常导致卵泡无法成熟排出,表现为月经稀发或闭经,超声可见多个小卵泡(俗称"多囊样改变")。

    卵巢早衰:卵巢提前衰退,雌激素分泌不足,卵泡储备耗尽,多见于40岁前女性。

    二、输卵管与盆腔疾病

    1.输卵管堵塞/积水

    盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或粘连可导致输卵管不通畅,阻碍精子与卵子结合。

    输卵管积水多因慢性炎症或宫外孕术后粘连引起,需手术疏通或辅助生殖技术。

    三、男性生殖系统疾病

    1.少弱精症

    精子数量不足(少精)或活力低下(弱精)是男性不育主因,长期禁欲、精索静脉曲张、生殖道感染均可能导致。

    精索静脉曲张:精索静脉回流受阻,睾丸温度升高影响精子生成,严重时需手术治疗。

    四、内分泌与免疫因素

    1.甲状腺功能异常

    甲亢或甲减均可干扰排卵周期,导致月经紊乱或不孕,需通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)确诊。

    高泌乳素血症:垂体分泌过多泌乳素抑制排卵,常见于垂体微腺瘤或药物副作用。

    五、免疫性不孕

    抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫反应,可能攻击精子或受精卵,需通过免疫相关指标检测确诊。

    参考文献:

    [1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.

    [2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018:172-185.

    [3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].2021:34-48.

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