不孕不育症需要检查哪些项目问

不孕不育症检查需男女双方共同参与，涵盖基础检查、生殖系统专项检查及病因排查，具体项目包括激素水平检测、精液质量分析、子宫输卵管造影等，明确病因后再针对性治疗。

一、基础筛查项目

男方检查：需进行精液常规分析（检查精子数量、活力、形态等，评估生育能力）、生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素等，判断内分泌功能）、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴传播）。

女方检查：包括性激素六项（月经周期第2-4天检测，评估卵巢功能）、甲状腺功能（甲亢或甲减可能影响受孕）、基础体温监测（判断是否排卵）。

二、生殖系统专项检查

女方：需做子宫及附件超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育情况）、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影或通液术，排查堵塞）。

男方：若精液异常，需进一步做精子形态学分析（判断畸形率）、精子顶体功能检查（评估受精能力），必要时行睾丸活检。

三、特殊病因排查

免疫因素：检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排除免疫性不孕。

遗传因素：染色体检查（尤其反复流产或严重畸形者）。

不明原因：可考虑腹腔镜探查或宫腔镜检查，直接观察盆腔及宫腔情况。

检查项目需根据年龄、病史及初步结果调整，建议夫妻双方同时就诊，由医生制定个性化方案。检查前需注意禁欲3-7天（男方），避开月经期（女方），保持规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：188-200.

[3]《男科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-165.