胆结石胆囊炎症状？问

胆结石胆囊炎症状主要表现为右上腹疼痛、消化不良、发热寒战等急性发作症状，慢性患者可能有隐痛、厌油等表现，需及时就医明确诊断。

一、典型急性发作症状

急性胆绞痛是最典型表现，多在饱餐或进食油腻食物后诱发，疼痛始于右上腹，可放射至右肩背部，呈持续性胀痛或绞痛，持续30分钟至数小时不等，常伴恶心呕吐。部分患者因胆囊管梗阻出现右上腹压痛、反跳痛，墨菲氏征阳性（按压右上腹时突然吸气停止）。若合并细菌感染，会出现发热（体温38~39℃）、寒战等全身炎症反应。

二、慢性期非特异性症状

多数患者平时无明显症状，或仅有右上腹隐痛、饱胀感，尤其进食后明显，常被误认为胃病。长期反复发作可出现厌油腻、嗳气、消化不良等表现，大便颜色变浅（胆汁排泄受阻），少数患者因胆囊萎缩或功能丧失，症状反而减轻。儿童患者症状可能不典型，易被忽视，需警惕不明原因哭闹、呕吐。

三、特殊并发症表现

若结石阻塞胆总管，可引发黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深、陶土样大便；急性胆囊炎进展为胆囊坏疽或穿孔时，会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、血压下降等休克前期表现，需紧急手术。糖尿病患者感染风险更高，可能出现症状不典型的无痛性胆囊炎，需密切监测。

四、高危人群预警信号

40岁以上肥胖女性、长期不吃早餐者、有胆囊炎家族史者，若出现右上腹不适伴恶心、夜间痛醒，需及时检查。儿童若反复右上腹痛伴生长发育迟缓，需排查先天性胆道畸形合并结石可能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1173-1179.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：213-215.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：126-128.