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肝癌是绝症吗问

2026年09月16日 13:42:08
病情描述:

肝癌是绝症吗

医生回答
  • 温哲
    温哲主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肝癌不是绝症,早期诊断后通过手术切除、肝移植等治疗手段,部分患者可长期存活,中晚期患者也能通过综合治疗延长生存期、改善生活质量。

    一、肝癌的治疗现状与早期干预价值

    肝癌的预后取决于分期,早期肝癌(Ⅰ期)患者经手术切除后5年生存率可达70%~80%,部分患者甚至可治愈。中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南指出,早期筛查(如甲胎蛋白+超声检查)能使早期肝癌检出率提升40%以上,这是改善预后的关键。

    二、中晚期肝癌的综合治疗突破

    中晚期肝癌虽难以根治,但多学科综合治疗方案显著延长生存期。《中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南2023版》推荐的方案包括:经导管动脉化疗栓塞(TACE)、靶向药物(如仑伐替尼)联合免疫治疗等。部分患者经治疗后肿瘤缩小,仍有机会接受手术切除或肝移植。

    三、预防与高危因素管理

    肝癌的发生与慢性乙肝/丙肝感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝等密切相关。国家卫健委《慢性乙型肝炎防治指南》强调,控制乙肝病毒复制、戒酒、健康饮食可降低发病风险。对于肝硬化患者,每3~6个月定期筛查甲胎蛋白和超声检查,能实现早发现早治疗。

    四、患者心理调节与生活质量

    确诊肝癌后,患者常出现焦虑、抑郁情绪。临床研究表明,通过规范化治疗、心理疏导和家庭支持,多数患者能保持良好心态。建议患者加入病友互助组织,避免过度焦虑影响治疗依从性。

    参考文献:

    [1]中国临床肿瘤学会.CSCO肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志, 2023, 28(5):456-480.

    [2]《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》编写组.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志, 2023, 31(2):109-124.

    [3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022:1-15.

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