不孕检查内容问

不孕检查内容包括夫妻双方基础检查、女性专项检查、男性专项检查及特殊病因排查，需遵循医学流程逐步定位问题。

一、基础检查

双方基础筛查：血常规（排查贫血等）、尿常规（监测肾功能）、肝肾功能（评估代谢状态）、甲状腺功能（甲状腺疾病是不孕常见诱因）。

传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免孕期母婴传播风险。

二、女性专项检查

妇科常规检查：白带常规（排查阴道炎）、宫颈检查（TCT+HPV筛查宫颈癌）、子宫超声（观察子宫形态及内膜情况）。

内分泌评估：性激素六项（月经周期第2-4天检测，评估卵巢功能）、AMH（抗苗勒氏管激素，反映卵子储备）。

输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（显影观察输卵管是否堵塞）或通液术（简单评估术）。

三、男性专项检查

精液分析：禁欲3-7天检查，评估精子数量、活力、畸形率等（WHO第5版标准：正常精子率≥4%）。

生殖系统检查：睾丸超声（排查隐睾、精索静脉曲张）、前列腺液检查（排除前列腺炎）。

四、特殊病因排查

免疫因素检测：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等（免疫性不孕相关指标）。

遗传学检查：染色体核型分析（排查遗传性疾病）。

其他检查：宫腔镜（观察宫腔形态）、腹腔镜（评估盆腔粘连情况）。

检查前需注意：女性避开月经期，检查前3天禁性生活；夫妻双方同步检查可提高诊断效率。具体方案需由医生根据个体情况制定，以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：240-245.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2010.