备孕半年还没怀上检查什么问

备孕半年未成功受孕，建议夫妻双方同时进行基础检查，男方查精液质量，女方查激素六项、子宫超声及输卵管通畅度，必要时查排卵监测和免疫相关指标。

一、男方基础检查

男方需重点检查精液常规分析（包括精子浓度、活力、畸形率等），这是评估生育能力的基础指标，可发现少精、弱精、畸形精子症等问题（正常精子活力应＞32%，畸形率＜96%）。建议禁欲3~7天检查，避免熬夜、饮酒等影响结果。

二、女方基础检查

1.内分泌与排卵监测

性激素六项（月经第2~4天查）评估卵巢功能，包括促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）等，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降；排卵监测（B超或排卵试纸）确认是否规律排卵，必要时查甲状腺功能（TSH异常会影响胚胎着床）。

2.子宫与输卵管检查

妇科超声排查子宫畸形（如纵隔子宫）、肌瘤、息肉等；输卵管造影（月经干净后3~7天）或通液术，明确输卵管是否通畅（堵塞是不孕常见原因之一）。

三、特殊情况进一步检查

若基础检查正常，可考虑免疫相关检查（如抗磷脂抗体、抗精子抗体）、宫腔镜探查宫腔环境，或男方查Y染色体微缺失（严重少弱精者）。双方还需排查生殖道感染（如支原体、衣原体检测）。

四、检查注意事项

• 避免在经期检查，白带异常需先治疗再备孕。

• 检查前1个月避免服用激素类药物，保持规律作息。

• 双方需同步检查，避免漏检（约30%不孕为男方因素，20%为女方因素，30%为双方因素）。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性不孕因素调查及诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：38-45.