什么是胆管炎问

胆管炎是指胆管系统因细菌感染、结石梗阻等引发的炎症，主要分为急性与慢性，表现为发热、腹痛、黄疸等症状，需及时治疗避免病情恶化。

一、胆管炎的常见诱因与分类

• 结石梗阻：胆管内结石（如胆结石）堵塞胆管，胆汁淤积易继发感染，是最常见病因。根据结石位置分为肝内胆管结石和肝外胆管结石[1]。

• 细菌感染：胆道梗阻后胆汁淤积，肠道细菌（如大肠杆菌）逆行感染，引发急性化脓性胆管炎，严重时可导致感染性休克[2]。

• 胆道结构异常：先天性胆管扩张症、胆道手术后狭窄等导致胆汁引流不畅，长期易反复感染。

二、典型症状与危害

• 急性胆管炎：突发右上腹疼痛（可放射至肩背部）、高热（38~40℃）、皮肤巩膜发黄（黄疸），严重时出现寒战、恶心呕吐。儿童患者可能表现为哭闹、拒食、精神萎靡[3]。

• 慢性胆管炎：症状隐匿，表现为右上腹隐痛、消化不良、厌油腻，易被忽视，长期可发展为胆汁性肝硬化。

三、治疗与预防要点

• 急性发作：需立即就医，治疗以抗感染（如头孢类抗生素）、解除梗阻（手术或内镜取石）、保肝退黄为主。严禁自行服用未经医生辨证的中成药[4]。

• 预防措施：规律饮食（尤其早餐）、控制体重、积极治疗胆结石；胆道术后患者需定期复查，监测胆管通畅性。

参考文献：

[1]吴孟超，吴在德.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性胆管炎诊疗指南(2019年版)[J].中华消化外科杂志，2019，18(6)：509-514.

[3]沈晓明，王卫平.儿科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-323.

[4]李佃贵.中医内科学(第十版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：189-192.

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）