什么是血尿以及血尿的原因有哪些？问

血尿是指尿液中红细胞异常增多的现象，可分为肉眼可见的肉眼血尿和仅显微镜下可见的镜下血尿，原因涉及泌尿系统疾病、全身性疾病及其他因素。

一、泌尿系统疾病

• 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎（链球菌感染后常见的"感冒后肾炎"）、IgA肾病（最常见的原发性肾小球疾病）等，因肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出。

• 感染性疾病：肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染，炎症刺激黏膜充血水肿，易出现红细胞渗出。

• 结石与梗阻：肾结石、输尿管结石等可摩擦损伤尿路黏膜，引起出血，常伴随腰腹部疼痛或排尿中断。

二、全身性疾病

• 凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、血友病等，因凝血机制异常导致自发性出血，尿液中红细胞增多。

• 血管疾病：高血压肾损害、糖尿病肾病等慢性疾病，长期高负荷导致肾脏微小血管病变，引发持续性血尿。

• 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮累及肾脏时，免疫复合物沉积损伤肾功能，出现"狼疮性肾炎"。

三、其他因素

• 生理性因素：剧烈运动后（"运动性血尿"，休息后多可恢复）、高热或脱水期短暂出现红细胞增多。

• 医源性因素：肾活检、膀胱镜检查等侵入性操作可能引起暂时性血尿，通常数天内自行缓解。

• 药物影响：长期服用阿司匹林、抗凝药等可能增加出血风险，需在医生指导下调整用药。

发现血尿后，应及时就医检查尿常规、肾功能及泌尿系影像学，明确病因后针对性治疗。日常注意避免剧烈运动、多饮水、控制基础疾病，防止反复出血。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：589-592.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-530.

[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：734-737.