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女性生育检查什么?问

2026年09月16日 14:42:36
病情描述:

女性生育检查什么?

医生回答
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    女性生育检查包括基础健康评估、生殖系统专项检查、遗传及感染筛查,以及生育能力评估等项目,具体需结合年龄、病史等因素调整。

    一、基础健康与生育风险筛查

    • 血常规与凝血功能:排查贫血、血小板异常等影响妊娠的血液疾病,凝血功能异常可能增加流产风险。

    • 肝肾功能:慢性肝肾疾病会影响药物代谢和胎儿发育,需提前评估器官功能。

    • 甲状腺功能:甲状腺激素异常(甲亢/甲减)是常见不孕原因,需通过TSH、T3/T4指标筛查。

    二、生殖系统专项检查

    • 妇科超声:观察子宫形态(如是否纵隔子宫)、卵巢储备(窦卵泡数)及盆腔情况,排查肌瘤、息肉等。

    • 输卵管通畅度检查:子宫输卵管造影可评估输卵管是否堵塞,阻塞是继发不孕主因之一。

    • 宫颈筛查:HPV检测+TCT联合筛查,预防宫颈癌同时评估宫颈健康度,降低孕期感染风险。

    三、感染与遗传筛查

    • TORCH五项:检测弓形虫、风疹病毒等病原体抗体,避免宫内感染导致胎儿畸形。

    • 传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、HIV等,需在孕前控制感染以保障母婴安全。

    • 染色体检查:双方均需筛查,尤其有不良孕产史者,排查平衡易位等遗传异常。

    四、生育能力评估

    • 基础性激素六项:月经第2-4天检测,评估卵巢功能及排卵情况,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。

    • AMH检测:抗苗勒氏管激素反映卵巢卵子库存,AMH<1.1ng/ml提示生育力降低。

    • 男方检查:需同步完成精液常规,排除精子质量异常(如少弱精)影响受孕。

    参考文献:

    [1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021:1-15.

    [2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:148-156.

    [3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查项目规范[S].2020:1-5.

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