医院检查不孕不育问

不孕不育需夫妻双方共同检查，男方查精子质量、女方查排卵与输卵管，明确病因后针对性治疗。

一、检查前准备

• 时间选择：女性避开月经期，检查前3~7天禁欲；男性检查前3~5天禁欲。

• 基础检查：双方需提供既往病史，如手术史、慢性病（糖尿病、甲状腺疾病等），女性记录月经周期。

二、男方检查项目

• 精液分析：3~5天禁欲后取精，评估精子浓度、活力、畸形率，WHO第5版标准为精子浓度≥15×10?/ml，前向运动精子≥32%。

• 生殖激素：性激素六项（FSH、LH、睾酮等），排查内分泌异常，如高泌乳素血症可能导致精子生成障碍。

三、女方检查项目

• 基础检查：妇科超声监测排卵（月经第10天开始），观察卵泡发育及内膜厚度；输卵管造影（月经干净3~7天）排查堵塞。

• 内分泌与免疫：抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）异常需优先调理。

四、特殊检查与注意事项

• 男方：禁欲时间严格控制，避免发热、熬夜等影响结果；女方需避免经期检查，检查前24小时禁性生活。

• 联合检查：不明原因不孕建议双方同步检查，WHO数据显示约30%~40%不孕为男方因素，20%~30%为女方因素，30%~40%为双方共同因素。

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，建议选择正规医院生殖医学科或三甲医院妇科/男科，检查项目由医生根据年龄、病史等个体化制定，切勿盲目自行检查。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(12)：993-1000.

[2]中华医学会妇产科学分会.不孕与不育诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.

[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2010：3-10.