女性不孕症要检查什么问

女性不孕症需进行基础检查（如激素六项、超声）、输卵管评估、卵巢储备功能检测及免疫相关筛查，必要时联合男方检查。

一、基础检查与生理评估

• 激素六项检测：通过测定性激素六项（促卵泡生成素、雌二醇等），评估卵巢功能及内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

• 子宫超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢形态，排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。

二、输卵管通畅性评估

• 子宫输卵管造影：通过造影剂显影，直观显示输卵管是否通畅，排查输卵管堵塞或积水等问题，是不孕检查的关键项目。

• 腹腔镜检查：若造影结果异常，可进一步行腹腔镜检查，同时进行输卵管通液术，明确盆腔粘连情况。

三、卵巢储备与卵子质量检测

• AMH检测：抗苗勒氏管激素（AMH）可反映卵巢储备功能，预测卵巢衰老程度，辅助判断生育潜力。

• 基础体温监测：连续记录基础体温，观察排卵规律，结合超声监测卵泡发育，评估自然受孕可能性。

四、免疫与感染因素筛查

• 抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，若存在抗精子抗体阳性，可能影响精子活力及受精过程。

• 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）会显著影响受孕，需常规检测TSH、T3、T4指标。

五、其他特殊检查

• 宫腔镜检查：针对反复流产或内膜异常出血者，可直视观察宫腔形态，排查宫腔粘连、纵隔子宫等问题。

• 染色体检查：对于有反复流产史或家族遗传病史者，需进行夫妻双方染色体核型分析，排除遗传因素导致的不孕。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-150.

[2]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊断标准[M].北京:人民卫生出版社，2018:78-85.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:67-72.