最近睾丸有点疼怎么了？问

睾丸疼痛可能由多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，常见原因包括感染、外伤、结石或扭转等，应及时就医明确诊断。

一、感染性疼痛（最常见）

附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发，表现为单侧睾丸持续胀痛，触痛明显，常伴发热。急性发作时需卧床休息，严禁自行服用抗生素类药物，需经医生诊断后规范治疗。

前列腺炎放射痛：盆腔炎症刺激神经，疼痛可放射至睾丸，伴随尿频、尿急、尿不尽等症状，需通过尿常规、前列腺液检查确诊。

二、外伤性或机械性疼痛

运动/挤压损伤：剧烈运动、骑跨伤或内裤过紧可能导致局部充血水肿，疼痛多为钝痛或刺痛，休息后短暂缓解。若出现局部淤青或肿胀，需冷敷并避免剧烈活动。

精索静脉曲张：长期站立或血管瓣膜功能不全导致静脉回流受阻，表现为睾丸坠胀感，疼痛在站立时加重，平卧后减轻，严重时需手术干预。

三、急症风险（需立即就医）

睾丸扭转：精索血管突然扭转，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，若超过6小时未处理可能导致睾丸坏死，需立即急诊手术。

睾丸结石/肿瘤：结石或肿瘤压迫周围组织，疼痛持续加重且无缓解趋势，需通过超声或CT排查。

四、特殊人群注意事项

青少年：剧烈运动后突发疼痛需优先排除睾丸扭转，避免延误治疗。

中老年男性：伴随排尿困难、体重下降时需警惕前列腺增生或肿瘤风险。

性活跃人群：若疼痛伴尿道分泌物，需排查性传播疾病（如淋病、衣原体感染）。

若疼痛持续超过24小时、伴随高热/血精/排尿困难等症状，或疼痛突然加重，应立即前往泌尿外科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，避免因延误导致不可逆损伤。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：564-568.

[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.