胆囊炎的症状有哪些问

胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，严重时可出现黄疸、消化不良等症状，急性发作期疼痛多为持续性绞痛，常放射至右肩背部。

一、典型疼痛症状

• 右上腹疼痛：多为突发性绞痛，常在饱餐或进食油腻食物后发作，疼痛程度剧烈，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下角，持续约30分钟至数小时，按压右上腹时疼痛加剧（墨菲征阳性）。

• 疼痛性质：疼痛多为持续性胀痛或隐痛，常因进食不当诱发，夜间发作较常见，部分患者可伴有腰背部放射性疼痛。

二、消化道症状

• 恶心呕吐：约70%患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐，呕吐后疼痛可暂时缓解。

• 消化不良：慢性胆囊炎患者常出现腹胀、嗳气、反酸、食欲不振等症状，进食油腻食物后症状加重，部分患者可伴有腹泻或便秘。

三、全身症状

• 发热：急性胆囊炎患者可出现发热，体温一般在38℃左右，若出现寒战、高热，提示病情较重或合并胆道感染。

• 黄疸：当胆囊炎症波及胆总管或合并胆道梗阻时，可出现皮肤、巩膜黄染，伴有尿色加深、大便颜色变浅。

四、特殊表现（儿童与成人差异）

• 儿童表现：儿童胆囊炎症状多不典型，常以腹痛、发热、呕吐为主要表现，易被误诊为急性阑尾炎，需注意与胆道蛔虫症鉴别。

• 老年表现：老年患者症状较轻，疼痛不明显，以消化不良、食欲减退为主，易并发胆囊坏疽、穿孔，需高度警惕。

胆囊炎症状复杂多样，若出现右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，应及时就医，明确诊断后规范治疗。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下进行治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：801-805.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：186-190.

[3]《中医内科学》(第十版)[M].中国中医药出版社，2017：123-125.