睾丸上小疙瘩问

睾丸上出现小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、附睾结节或毛囊炎等良性病变，也可能是尖锐湿疣、梅毒疹等性传播疾病，需结合疙瘩大小、质地、伴随症状及病史综合判断。

一、常见良性病变表现

1.皮脂腺囊肿（皮脂瘤）

多为米粒至黄豆大小的圆形皮下结节，表面光滑与皮肤粘连，质地中等，无明显疼痛或瘙痒。

因皮脂腺导管堵塞皮脂堆积形成，常见于卫生习惯不佳或肥胖人群，一般无需特殊处理，若反复感染需手术切除。

2.附睾结节（附睾囊肿）

位于睾丸上方或侧面，质地较硬如软骨，可能单个或多个分布，通常无自觉症状。

系附睾管阻塞导致液体潴留形成，多数为良性病变，若伴随坠胀感或增大需超声检查排除附睾炎或肿瘤。

3.毛囊炎/疖肿

表现为局部红肿疼痛的小疙瘩，触之有压痛，顶端可能有白色脓点，多由细菌感染引起。

日常需保持局部清洁干燥，可外用碘伏消毒或莫匹罗星软膏，避免挤压以防感染扩散。

二、性传播疾病需警惕

1.尖锐湿疣（HPV感染）

表现为菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，多无自觉症状，少数伴瘙痒或出血。

通过性接触传播，需尽早到正规医院皮肤性病科就诊，采用冷冻、激光或药物治疗。

2.梅毒疹（二期梅毒）

可能出现圆形或椭圆形红色斑丘疹，无明显瘙痒，常伴全身淋巴结肿大。

有不洁性接触史者需高度警惕，确诊需梅毒血清学检查，青霉素类药物为首选治疗。

三、就医与自我护理建议

建议就医情况：疙瘩短期内迅速增大、质地变硬、破溃出血、伴随疼痛发热或有性传播疾病史。

日常护理：避免频繁触摸刺激，穿宽松透气内裤，保持局部清洁干燥，避免不洁性行为。

参考文献：

[1]陈红， 李红.皮肤性病学[M].人民卫生出版社， 2020， 105-112.

[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志， 2021， 35(12)：1309-1318.

[3]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年1月第9版，第587-589页。