得慢性支气管炎的症状有什么？问

慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽、咳痰（多为白色黏液或泡沫痰）、喘息，尤其晨起或夜间明显，寒冷季节或感冒后症状加重。

一、慢性咳嗽与咳痰

核心表现：以晨间咳嗽为主，夜间可能因痰液刺激出现阵咳，痰液多为白色黏液或泡沫状，合并感染时转为黄色脓痰。

特点：每年持续咳嗽、咳痰≥3个月，连续2年以上（排除其他心肺疾病）。

二、喘息与气短

典型症状：气道痉挛时出现胸闷、喘息（呼吸时发出高调哨笛声），活动后气短加重，严重时日常活动如穿衣、走路也感呼吸困难。

高危人群：长期吸烟者、接触粉尘/化学物质者症状更明显，儿童患者可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动。

三、反复发作的感染倾向

急性加重表现：受凉、感冒后症状突然加重，咳嗽剧烈、痰量增多、痰液变浓黄，可能伴发热（体温38℃左右）。

儿童与老年差异：儿童患者易合并肺炎，老年患者感染后更难恢复，需警惕呼吸衰竭风险。

四、全身症状

早期表现：病情稳定期可能无明显全身症状，仅在急性发作期出现乏力、食欲减退。

长期影响：反复缺氧可导致嘴唇发紫、杵状指（手指末端变粗），严重时引发肺心病。

注意：慢性支气管炎需与哮喘、支气管扩张等鉴别，严禁自行服用止咳药或抗生素，必须通过肺功能检查、胸部CT等明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：109-120.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]World Health Organization.Global strategy for the diagnosis， management， and prevention of chronic obstructive pulmonary disease： GOLD executive summary[R].2022：1-30.