怎样检查不孕问

不孕检查需夫妻双方共同参与，建议先排查男方精液质量，女方同步进行排卵监测与输卵管通畅度评估，必要时结合内分泌与免疫指标检查。

一、基础检查项目

1.男方精液分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态等生育能力指标。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，通过手淫方式获取全部精液，1~2周内复查1次以确保准确性。

二、女方专项检查

1.排卵功能评估

基础体温监测：连续记录月经周期体温变化，排卵后体温会升高0.3~0.5℃，可辅助判断排卵时间。

超声监测：月经第10天起通过B超观察卵泡发育，必要时使用促排卵药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

2.输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：经阴道注入造影剂，X线下观察输卵管是否通畅，可明确堵塞部位及程度。

超声造影：无辐射风险，通过超声动态观察造影剂流动情况，适用于碘过敏者。

三、内分泌与免疫检查

1.性激素六项

月经第2~4天抽血检测，评估卵巢功能及内分泌平衡状态，包括促卵泡生成素、雌激素、孕激素等指标。

2.甲状腺功能

甲状腺激素异常会影响排卵及胚胎着床，建议筛查TSH、FT3、FT4等指标。

四、特殊情况检查

1.不明原因不孕

若常规检查未见异常，可考虑腹腔镜检查排除盆腔粘连、子宫内膜异位症等微小病变。

2.免疫因素筛查

检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕可能（需由专业医生解读结果）。

不孕检查是系统性过程，建议夫妻双方同步就诊，避免重复检查。检查前需保持规律作息，避免过度焦虑，部分检查需避开月经期。本文内容仅供科普参考，具体诊疗方案请务必遵循专业医师指导。

参考文献：

[1] 中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2] 国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.