不育不孕检查什么科问

不育不孕检查应根据性别和具体情况选择生殖医学科或泌尿外科/妇科。夫妻双方建议同时就诊，男性优先排查精子质量，女性重点检查排卵与输卵管通畅性。

一、夫妻双方共同检查科室

• 生殖医学科：综合诊疗中心，提供男女双方全面评估，包括激素水平检测、超声检查等，适合不明原因不孕或合并内分泌问题者。

• 泌尿外科/男科：男性专属检查，针对精子活力低、无精症等问题，需做精液分析、睾丸活检等项目。

• 妇科：女性不孕专项检查，涵盖子宫形态（如肌瘤）、输卵管通畅度（造影术）、卵巢储备功能（AMH检测）等。

二、女性重点检查项目

• 基础性激素六项：评估卵巢功能，包括促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等，需在月经第2-4天检测。

• 输卵管造影：通过造影剂显影判断输卵管是否堵塞，建议月经干净后3-7天进行。

• 排卵监测：B超跟踪卵泡发育（如优势卵泡大小），结合基础体温记录，明确是否存在排卵障碍。

三、男性重点检查项目

• 精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率等，需禁欲3-7天送检，1-2次检查结果为准。

• 生殖系统超声：排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变，后者可能导致精子质量下降。

• 内分泌激素检测：睾酮（T）、泌乳素（PRL）等指标异常可能影响生精功能。

四、特殊情况检查科室

• 内分泌科：甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）、多囊卵巢综合征（PCOS）等需内分泌干预。

• 免疫科：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素导致的不孕需针对性治疗。

注意：检查前需避免剧烈运动、熬夜及服用激素类药物，保持规律作息。检查结果异常时，建议及时复诊，由医生制定个性化治疗方案，切勿自行用药。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2020：32-45.