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男人小便的时候疼是怎么回事问

2026年09月16日 09:59:31
病情描述:

男人小便的时候疼是怎么回事

医生回答
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    男人小便时疼痛(医学称「尿频、尿急、尿痛」)多因泌尿系统感染、前列腺炎或结石引起,也可能与外伤或肿瘤相关,需结合伴随症状判断。

    一、泌尿系统感染(最常见)

    细菌感染:大肠杆菌等致病菌经尿道逆行进入膀胱或肾脏,引发尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎。典型表现为排尿时尿道灼热刺痛,伴尿频、尿液浑浊甚至带血。女性因尿道短更易感染,但男性若有包茎、结石等也会增加风险。

    衣原体/支原体感染:性传播疾病如非淋菌性尿道炎,疼痛较轻但持续时间长,可能伴随尿道分泌物。

    二、前列腺炎(中青年男性高发)

    急性细菌性前列腺炎:由细菌感染前列腺引起,除尿痛外,还会出现会阴部坠胀、发热等症状。病原体多为大肠杆菌或葡萄球菌。

    慢性前列腺炎:常见于久坐、酗酒、频繁性生活者,疼痛多为隐痛或腰骶部酸胀,排尿后尿道口滴白,可能影响生育功能。

    三、尿路结石(可伴血尿)

    膀胱/尿道结石:结石刺激尿道黏膜引发疼痛,排尿时疼痛加剧,严重时出现尿流中断或血尿。男性因尿道较长,结石多来自肾脏下移。

    输尿管下段结石:疼痛可向阴茎头放射,伴恶心呕吐。

    四、其他原因

    外伤或手术后遗症:如尿道损伤、前列腺手术或导尿后黏膜水肿。

    尿道狭窄:先天性或炎症后尿道管径变窄,排尿时阻力增加导致疼痛。

    性传播疾病:如淋病奈瑟菌感染,疼痛剧烈伴黄绿色脓性分泌物,需紧急就医。

    出现持续疼痛超过2天、发热、肉眼血尿或排尿困难时,应立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药,需通过尿常规、尿培养、B超等检查明确病因。日常注意多喝水(每日1.5~2升)、避免憋尿、注意性生活卫生可降低发病风险。

    参考文献:

    [1]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-568.

    [2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(3):145-152.

    [3]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.

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