听神经瘤全切肿瘤，保面保听问

听神经瘤全切肿瘤并保留面神经和听神经功能是可行的，但需结合肿瘤大小、位置及患者个体情况综合评估。

肿瘤体积与位置：小体积（直径<3cm）、局限于内听道外的肿瘤，全切后面神经保留率可达90%以上，听力保留率约60%；中等体积（3~4cm）肿瘤若与神经粘连较轻，全切后功能保留率约70%；大体积（>4cm）或已侵犯脑干的肿瘤，全切难度大，需权衡功能保留与肿瘤控制。

患者年龄与健康状况：年轻患者（<50岁）耐受性好，可尝试更激进的手术策略；老年患者（>70岁）或合并基础疾病者，需优先考虑手术安全性，可能适当降低全切目标。

术前听力状态：术前纯音听力>40dB的患者，术后听力保留率更高；重度听力损失者，可接受部分听力丧失以换取肿瘤全切。

特殊人群注意事项：孕妇需延迟手术至产后，避免麻醉风险；儿童患者需更精细的术中监测，优先保护神经功能。

术后康复：术后1~3个月内可通过药物（如营养神经类）辅助神经恢复，需定期复查MRI评估肿瘤残留情况。