非甾体抗炎药的作用靶点问

非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶（COX）发挥作用，分为COX-1和COX-2两种亚型，前者维持生理功能，后者与炎症反应相关。

一、选择性COX-2抑制剂

主要抑制COX-2，减少前列腺素合成，降低胃肠道刺激风险，适用于需抗炎镇痛且胃黏膜敏感者。

长期使用可能增加心血管事件风险，老年及有基础心血管疾病者需谨慎。

二、非选择性COX抑制剂

同时抑制COX-1和COX-2，镇痛抗炎效果强，但易引发胃肠道损伤、肾功能影响，需注意用药周期。

哮喘患者慎用，可能诱发支气管痉挛；有胃溃疡病史者需评估出血风险。

三、特殊人群用药

儿童：2岁以下禁用，6个月~2岁需医生评估，避免脱水或肝肾功能损伤风险。

孕妇：妊娠晚期禁用，可能影响胎儿循环系统；哺乳期妇女需暂停哺乳。

老年人：建议从小剂量开始，避免与抗凝药联用，定期监测肾功能。

四、用药原则

优先非药物干预（如物理治疗、休息），疼痛~3天未缓解需就医。

避免长期连续使用，选择最低有效剂量，餐后服用可减少胃肠道刺激。