精液常规检查包括什么问

精液常规检查主要包括精液量、精子浓度、活力、形态、液化时间等基础指标，以及pH值、白细胞计数等辅助项目，是评估男性生育能力的基础检查。

一、基础指标检查

精液量：正常应≥1.5毫升（<1.5ml可能提示前列腺或精囊功能异常）。

精子浓度：每毫升含精子≥1500万（<1500万/ml为少精症，影响受孕概率）。

精子活力：前向运动精子（PR）≥32%（WHO第五版标准），反映精子游动能力。

精子形态：正常形态精子≥4%（畸形率过高可能影响受精能力）。

二、辅助指标检查

液化时间：正常≤30分钟（>30分钟或不液化提示前列腺分泌功能异常）。

pH值：7.2~7.8（酸性环境可能抑制精子活力）。

白细胞计数：<1×10?/ml（升高提示生殖道感染可能）。

三、特殊情况检查

果糖含量：反映精囊功能（先天性精囊缺如时果糖阴性）。

精子顶体完整率：≥60%（顶体异常影响穿透卵子能力）。

注意事项

检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒及高温环境；检查结果异常者需复查确认，单次异常不代表生育能力障碍。

参考文献：

[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2019：1-100.

[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南（2016版）[J].中华男科学杂志，2016，22(1)：1-12.