什么药物流产算流干净？问

药物流产后，通过超声检查确认孕囊完全排出、无残留组织，且阴道出血在2周内干净、无腹痛发热等症状，可视为流干净。

一、超声检查是金标准

药物流产后需在2周内复查经阴道超声，观察子宫腔内是否存在妊娠组织残留（即孕囊、蜕膜等未排出物）。若超声显示宫腔线清晰、无异常回声团，提示流产完全。残留组织可能导致持续出血、感染，需及时处理。

二、出血与症状观察

出血时间：正常药物流产后阴道出血应在2周内逐渐减少至停止，若超过3周仍淋漓不尽，需警惕残留。

伴随症状：若出现持续腹痛、发热、出血量突然增多（超过月经量）或有组织物排出，可能提示不全流产，需立即就医。

三、血HCG动态监测

药物流产后1周左右复查血人绒毛膜促性腺激素（HCG），若数值迅速下降至接近正常范围（<5IU/L），且持续稳定，提示流产成功；若下降缓慢或持续升高，需进一步排查残留。

四、药物流产后的注意事项

流产后需遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩的药物，严禁自行服用其他活血类药物或方剂。

注意休息，避免劳累和性生活1个月，保持外阴清洁，预防感染。

若确诊不全流产，需及时进行清宫术或药物干预，不可拖延以免引发贫血或宫腔粘连。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 609-613.

[2]谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 392-395.