能引起牙痛的疾病有哪些问

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起，需根据病因对症处理，儿童需特别注意乳牙护理。

一、龋齿（俗称蛀牙）

牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，初期无明显痛感，当龋洞深入接近牙髓时，遇冷热酸甜刺激会引发短暂尖锐疼痛，食物嵌塞龋洞时疼痛加剧。

二、牙髓炎（牙神经炎）

龋齿或牙外伤导致牙髓感染发炎，表现为自发性剧痛，夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，冷热刺激会引发持续疼痛。牙髓炎分可逆性和不可逆性，不可逆性需根管治疗。

三、牙周炎（牙龈萎缩+牙齿松动）

牙菌斑长期堆积引发牙周组织炎症，表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿敏感，严重时出现牙齿松动。糖尿病患者、吸烟者风险更高，儿童乳牙期也可能因刷牙不彻底引发。

四、智齿冠周炎（阻生智齿）

智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎，表现为牙龈肿痛、张口受限，严重时伴随面部肿胀、发热。阻生智齿（横向生长）易反复发炎，建议炎症控制后拔除。

五、牙本质过敏症（牙齿敏感）

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热酸甜出现短暂尖锐刺痛，刺激去除后疼痛迅速消失。常见于中老年人、长期磨牙者及刷牙过度用力人群。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：56-68.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(5)：289-296.