脚气是什么真菌感染问

脚气主要由皮肤癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起，这些真菌寄生在足部角质层，通过接触传播导致皮肤角质层病变，形成水疱、脱皮、瘙痒等症状。

一、最常见致病真菌类型

1.红色毛癣菌（T.rubrum）

占临床脚气感染的60%以上，其特点是侵犯皮肤角质层形成慢性感染，表现为足底、侧缘的红斑鳞屑或水疱，易反复发作，具有较强的传染性，常通过共用鞋袜、浴室地面间接传播。

二、其他常见致病真菌

1.须癣毛癣菌（T.mentagrophytes）

多引起指间糜烂型脚气，特征为第3-4或4-5趾间角质层浸渍发白，伴少量渗液，瘙痒剧烈，该真菌在潮湿环境中易繁殖，尤其好发于夏季或多汗人群。

2.石膏样小孢子菌（M.gypseum）

较少见但致病性强，常导致水疱型脚气，表现为密集小水疱群，可融合成大疱，疱液清亮，破后形成糜烂面，常与外伤或长期外用激素药膏导致皮肤屏障破坏有关。

三、感染条件与预防要点

• 易感因素：足部多汗、长期穿不透气鞋袜、患糖尿病等基础疾病者更易感染，儿童因足部发育未成熟、活动量大易出汗，感染风险相对较高。

• 预防措施：保持足部干燥清洁，避免共用拖鞋毛巾，运动后及时换洗鞋袜，糖尿病患者应严格控制血糖，儿童建议穿透气鞋具并定期检查足部皮肤。

参考文献:

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志, 2020, 53(12): 897-902.

[2] 人民卫生出版社.皮肤性病学(第九版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 142-148.