我的大牙齿烂了，怎么办？问

牙齿烂了需尽快就医，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙，同时注意口腔卫生和饮食调整。

一、及时就医检查评估

口腔检查与X线片：医生通过视诊、探诊判断龋坏深度，拍摄牙片明确龋洞是否累及牙髓（牙神经）及根尖周组织。若龋坏仅在牙釉质或浅层牙本质，可直接补牙；若已达牙本质深层或牙髓暴露，需进行根管治疗。

二、根据病情选择治疗方案

• 浅龋/中龋：清除腐坏组织后，用树脂、玻璃离子等材料充填修复牙齿形态和功能。

• 深龋/牙髓炎：若牙髓未坏死，可通过垫底后充填；若牙髓感染，需进行根管治疗（清除感染牙髓，消毒根管后填充），之后可能需牙冠保护。

• 严重破坏牙齿：若牙齿缺损过大无法保留，需拔除后考虑种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。

三、日常预防与护理措施

• 口腔清洁：早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙缝。

• 饮食管理：减少高糖食物和饮料摄入，避免频繁进食；餐后漱口，咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。

• 定期检查：每6个月进行口腔检查和洁牙，及时发现早期龋坏。

四、特殊人群注意事项

儿童需家长协助清洁，减少奶瓶龋和甜食摄入；孕妇需加强口腔保健，避免孕期牙龈炎加重；糖尿病患者因唾液分泌减少，需更严格控制口腔卫生，预防龋坏进展。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(12)：1200-1205.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-5.