牙侧面有洞怎么修复？问

牙侧面有洞需及时就医，根据龋坏程度选择补牙、嵌体或根管治疗，早期修复可避免牙髓炎和牙齿脱落。

一、修复前的检查与评估

首先需通过口腔CT和临床检查确定龋洞深度，区分浅龋（仅累及牙釉质）、中龋（达牙本质浅层）和深龋（接近牙髓）。浅龋可直接去除腐质后充填；中龋若腐质未去净或敏感需垫底保护牙髓；深龋需先观察或间接盖髓，待症状缓解后再修复。

二、常用修复方式及适用情况

复合树脂充填：适用于浅中龋，颜色接近天然牙，操作便捷，耐磨性能好，术后敏感率低，儿童和成人均可使用。

玻璃离子体水门汀：释放氟离子防龋，适合乳牙或牙颈部龋坏，对牙髓刺激性小，但强度较低，需避免咬硬物。

嵌体修复：针对邻面龋或牙合面大面积缺损，通过CAD/CAM技术制作树脂或陶瓷嵌体，与牙体密合度高，长期成功率达95%以上。

根管治疗+冠修复：若龋坏已累及牙髓（出现冷热痛、夜间痛），需先清除感染牙髓，根管消毒后做牙冠保护，防止牙齿折裂。

三、修复后的注意事项

修复后24小时内避免用患侧咀嚼，树脂充填后1周内勿食色素深食物（咖啡、酱油等）。日常需维持每日2次刷牙+牙线清洁，每半年涂氟防龋。若出现咬合不适、充填物脱落或继发龋，应立即复诊。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国龋病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：231-238.

[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].日内瓦：WHO Press，2022：45-52.

[3]张志愿.口腔医学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.