牙齿的根部，变黑，有小洞，怎么办？问

牙齿根部变黑且出现小洞，可能是牙根面龋或楔状缺损，需尽快就诊，通过补牙或根管治疗修复，同时改善口腔卫生习惯预防加重。

一、明确病因与症状特征

• 牙根面龋：牙颈部暴露后，因刷牙方式不当（横向用力）、唾液流速慢，易堆积食物残渣形成龋洞（牙齿表面硬组织被细菌破坏的凹陷），伴随牙齿敏感、咀嚼不适。

• 楔状缺损：长期横向刷牙或咬合压力集中，牙颈部釉质磨损变薄，暴露牙本质（牙齿中间敏感层），若合并色素沉着或继发龋，会呈现黑褐色凹陷。

二、立即就医的必要性

• 早期干预：龋洞未波及牙髓（牙神经）时，通过树脂充填（补牙）即可恢复，若拖延至牙髓感染，需根管治疗（清除感染牙髓后填充根管），甚至需做牙冠保护。

• 儿童特殊风险：乳牙牙根短且钙化程度低，龋坏易快速进展，需避免家长自行用药，优先口腔科局部涂氟或窝沟封闭。

三、家庭预防与护理要点

• 刷牙技巧：改用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙颈部），选择软毛牙刷，配合含氟牙膏（氟化物可增强牙釉质抗酸能力）。

• 饮食管理：减少碳酸饮料、糖果摄入，餐后漱口，睡前刷牙后不再进食，避免夜间唾液分泌减少导致的细菌繁殖。

• 定期检查：每年至少做1次口腔检查，发现牙龈退缩或牙本质暴露时，及时涂抹脱敏剂（如含硝酸钾的脱敏凝胶）保护牙颈部。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(1):1-5.

[2]儿童口腔医学专业委员会.乳牙龋病防治技术规范[J].中华儿童保健杂志，2021，29(3):215-218.