牙根肿是怎么回事？问

牙根肿是牙齿根部组织发炎肿胀，常由细菌感染、牙周病或牙齿损伤引发，伴随疼痛、咬合不适等症状，需及时排查病因。

一、感染性牙根肿

• 牙髓炎进展：龋齿（蛀牙）深入牙体时，细菌感染牙髓（牙神经），炎症扩散至牙根尖周组织，形成根尖周炎，表现为牙龈红肿、牙齿咬合痛，触碰时疼痛加剧。

• 牙周脓肿：牙菌斑长期堆积引发牙周炎，牙周袋内细菌大量繁殖，形成化脓性感染，导致牙龈局部隆起肿胀，可能伴随溢脓、口臭。

二、非感染性牙根肿

• 创伤性因素：牙齿受到外力撞击（如运动受伤、咀嚼硬物）或过度咬合，造成牙根周围组织挫伤、出血，形成局部血肿，触诊有波动感。

• 生理性反应：儿童换牙期乳牙牙根吸收时，可能出现暂时性牙龈肿胀；妊娠期激素变化使牙龈充血敏感，易诱发肿胀。

三、鉴别与处理

• 自查要点：若肿胀局限于单颗牙齿，伴随冷热刺激痛、牙齿松动，多为牙髓炎或根尖周炎；若全口牙龈弥漫性肿胀，需警惕血液疾病或过敏反应。

• 紧急处理：急性期可冷敷缓解疼痛，避免咀嚼过硬食物；严禁自行服用抗生素，需及时就医进行根管治疗（针对感染性）或牙周洁治（针对牙周病）。

四、预防建议

• 口腔护理：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；每半年进行一次口腔检查。

• 饮食管理：减少高糖食物摄入，避免冷热刺激交替，防止牙齿敏感。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12):889-894.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-135.