结肠癌三期是什么症状？问

结肠癌三期（Ⅲ期）属于中晚期结肠癌，癌细胞已穿透肠壁深层并发生区域淋巴结转移，主要症状包括持续腹痛、排便习惯改变、便血、体重下降及腹部肿块等，需结合影像学检查和病理诊断确诊。

一、消化系统症状

排便异常：大便次数增多或减少，腹泻与便秘交替出现，粪便变细或带沟槽，可能伴随黏液或脓血。

腹痛腹胀：因肿瘤阻塞或侵犯肠道，可出现持续性隐痛、胀痛，晚期可能因肠梗阻引发剧烈绞痛。

二、全身表现

体重骤降：短期内体重减轻5%~10%以上，伴随食欲减退、消化吸收功能下降。

贫血乏力：长期便血或肿瘤消耗导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降。

三、局部体征

腹部肿块：约60%患者可触及质地坚硬、活动度差的肿块，位置与肿瘤所在肠段相关。

肠梗阻风险：肿瘤堵塞肠腔时出现腹胀、停止排气排便，需紧急处理。

四、转移相关症状

淋巴结肿大：腹部或腹股沟区可触及无痛性肿大淋巴结，质地硬且融合。

远处转移表现：若转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸；转移至肺部则有咳嗽、咯血。

五、注意事项

症状非特异性：上述表现也可见于肠道炎症或良性肿瘤，需通过肠镜+病理活检确诊。

高危人群筛查：40岁以上、有家族史或长期便秘者，建议定期做肠镜检查。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国结直肠癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：279-307.

[2]国家卫生健康委员会.结直肠癌诊疗规范(2018年版)[Z].2018.

[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：418-426.