根尖周炎症状？问

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿松动及咬合无力，严重时可形成面部肿胀。

一、咬合痛与咀嚼不适

• 持续性钝痛：炎症刺激根尖周神经末梢，牙齿咬合时疼痛加剧，尤其咬硬物时明显，休息后可稍有缓解。儿童患者可能因疼痛拒绝进食，出现单侧咀嚼习惯。

• 咬合无力：炎症破坏牙根支持结构，牙齿承受咬合力时稳定性下降，感觉"使不上劲"。

二、牙龈反复肿胀或流脓

• 牙龈瘘管：炎症突破骨膜形成皮下脓肿，表现为牙龈表面出现针尖大小的小孔，反复流脓（脓液颜色多为黄白色），挤压时有脓性分泌物溢出。

• 面部肿胀：急性发作时炎症扩散至颌骨周围组织，可引起患侧面部肿胀，触碰有压痛感。

三、牙齿变色与松动

• 牙髓坏死：牙髓组织因长期炎症失去活力，牙齿逐渐变黑、失去光泽，成为"死髓牙"。

• 牙齿松动：根尖周骨质破坏超过1/2时，牙齿支持力下降，出现不同程度松动，严重者可自行脱落。

四、全身症状（少见）

• 低热：急性根尖周炎伴化脓性感染时，可能出现38℃左右低热，伴乏力、食欲下降。儿童患者可能表现为哭闹、精神萎靡。

根尖周炎多由龋齿、牙髓炎未及时治疗发展而来，建议发现牙齿咬合痛、牙龈异常时及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，需通过根管治疗清除感染源。日常注意口腔卫生，定期洗牙可降低发病风险。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：78-85.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.