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胰头癌最主要的临床表现是无痛性进行性加重的黄疸，伴随腹痛、食欲减退及体重下降。

一、无痛性黄疸（核心特征）

胰头癌因压迫或侵犯胆总管下段，早期即出现无痛性黄疸（眼睛巩膜、皮肤发黄，小便深茶色，大便颜色变浅），且随肿瘤进展逐渐加重，这是与其他肝病黄疸的关键区别。患者往往无明显疼痛，仅感皮肤瘙痒或大便陶土样改变。

二、腹痛与消化道症状

腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛，可向腰背部放射，尤其夜间或仰卧时加重，坐位或前倾位稍缓解。

消化功能障碍：因胰液分泌减少，常出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻，部分患者伴脂肪泻（大便油腻、次数增多）。

三、体重下降与全身表现

短期内（1~3个月）体重明显下降（>5%），伴乏力、贫血、低热（肿瘤吸收热）。晚期可出现恶病质（极度消瘦、衰竭），因肿瘤消耗与进食减少共同作用。

四、其他伴随症状

黄疸相关：部分患者因胆道梗阻合并感染，出现寒战高热；

腹部体征：可触及肿大的胆囊（Courvoisier征，胰头癌典型体征），但需排除其他胆道疾病。

注意：胰头癌早期症状隐匿，易被误认为胃病或肝炎，若出现持续黄疸、不明原因体重下降，需尽早就医排查。严禁自行服用偏方，必须经消化科或肝胆外科专业诊断。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)胰腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.

[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：1234-1245.

[3]国家卫生健康委员会.胰腺癌诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医发〔2018〕12号.