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牙齿长到牙龈去了,怎么办呢?

2026年09月17日 11:32:58
病情描述:

牙齿长到牙龈去了,怎么办呢?

医生回答
  • 张兴乐
    张兴乐副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    牙齿长到牙龈去了(医学称「阻生牙」或「异位萌出」)需及时就医,通过口腔检查、影像学评估后,由医生决定拔除或牵引矫正,儿童乳牙滞留需优先处理,成人阻生智齿易引发感染需尽早干预。

    一、明确牙齿错位类型

    乳牙滞留:恒牙已萌出但乳牙未脱落,需在局部麻醉下拔除滞留乳牙,避免恒牙移位加重畸形。

    恒牙阻生:智齿或前磨牙横向生长压迫邻牙,需拍摄口腔CT确定阻生方向,年轻患者可尝试正畸牵引,成年患者多建议拔除。

    二、紧急处理与家庭护理

    疼痛肿胀:可冷敷缓解(每次15~20分钟,间隔1小时),严禁自行服用抗生素(需经医生诊断感染时遵医嘱)。

    口腔卫生:用含氯己定的漱口水(如0.12%氯己定溶液)每日2次,保持拔牙/矫正区域清洁,避免食物残渣滞留。

    三、治疗后的注意事项

    术后护理:拔牙后24小时内勿漱口、吐口水,可咬无菌棉球止血,2~3天内进食温凉软食,避免剧烈运动。

    正畸患者:佩戴矫治器期间若出现托槽脱落、牙龈红肿,需及时联系正畸医生复诊,不可拖延。

    四、预防与早期干预

    儿童:5~6岁乳牙列形成期,定期检查(每6个月1次),发现乳牙滞留或恒牙萌出异常及时干预。

    成人:阻生智齿若反复发炎(每年≥2次)、邻牙龋坏风险增加,建议预防性拔除,避免长期感染风险。

    参考文献:

    [1]中华口腔医学会.中国口腔正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.

    [2]《儿童口腔医学》(第5版),人民卫生出版社,2020年,P89-92.

    [3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(12):889-893.

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