牙根疼！请问是怎么回事？问

牙根疼通常与牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙齿隐裂等疾病相关，可能伴随牙龈红肿、咬合不适或冷热刺激痛，需及时就医明确病因。

一、牙髓炎（牙神经发炎）

牙髓组织（包含神经血管）因龋齿、牙外伤等感染发炎，疼痛特点为自发性剧痛，夜间加重，冷热刺激会诱发或加剧疼痛，疼痛可能放射至头部、耳部。若炎症未控制，细菌会突破牙根尖孔，发展为根尖周炎。

二、根尖周炎（牙根尖周组织发炎）

多由牙髓炎扩散而来，细菌感染牙根尖周围组织。表现为咬合时疼痛明显，牙龈可能出现脓包（瘘管），严重时面部肿胀。慢性根尖周炎常无明显疼痛，但X线片可见根尖周骨质破坏。

三、牙周炎（牙龈及牙周组织发炎）

牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，可导致牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙齿松动。当牙周袋深达根尖区域，或伴随咬合创伤时，会出现牙根暴露性疼痛，尤其吃硬食物时明显。

四、牙齿隐裂或牙外伤

牙齿表面微小裂纹（隐裂）或意外撞击，裂纹深达牙本质甚至牙髓时，遇冷热酸甜刺激会疼痛。隐裂牙在咀嚼硬物时疼痛加剧，外伤可能导致牙根震荡或微小骨折，表现为咬合痛或持续性钝痛。

牙根疼多与感染、创伤或慢性刺激相关，严禁自行服用抗生素或止痛药。建议及时到口腔科就诊，通过口腔检查、X线片明确病因，必要时进行根管治疗、牙周治疗或补牙修复。日常需保持口腔卫生，避免冷热刺激和咬硬物，定期洗牙预防牙周疾病。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：87-105.

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