牙龈长牙齿是怎么回事？问

牙龈长牙齿（医学称"多生牙"或"额外牙"）通常是牙齿发育异常，表现为正常牙列外额外生长的牙齿，常发生在上下前牙区，儿童和青少年更常见。

一、形成原因

• 遗传因素：染色体显性遗传疾病（如多生牙综合征）可能导致牙胚发育异常，家族中有类似情况者风险更高。

• 牙胚发育异常：牙板过度增殖或分化异常，使恒牙胚旁形成额外牙胚，形成多生牙。

• 局部环境影响：乳牙过早脱落、口腔不良习惯（如吮指）可能干扰恒牙萌出方向，诱发多生牙。

二、临床表现

• 常见位置：上颌中切牙之间（门牙缝处长出额外牙）、上颌侧切牙或下颌前磨牙区。

• 形态特征：多为锥形、结节状或过小牙，颜色与正常牙齿一致，但排列紊乱。

• 并发症：可能导致恒牙错位、间隙不足、牙齿拥挤，或影响颌骨发育。

三、处理方式

• 检查诊断：通过口腔X光片（全景片）明确多生牙位置、数量及与邻牙关系，必要时CBCT辅助评估。

• 拔除时机：建议6~12岁前拔除，避免影响恒牙正常排列，特殊情况（如多生牙过小或埋伏）可延迟处理。

• 正畸干预：拔除后若恒牙错位明显，需配合正畸治疗（如牙套矫正）调整咬合关系。

四、预防措施

• 定期检查：儿童每6个月口腔检查，及时发现牙列发育异常。

• 避免刺激：减少口腔不良习惯，保持乳牙健康，避免过早脱落。

• 遗传咨询：家族性多生牙患者需提前进行产前牙胚发育评估。

参考文献：

[1]儿童口腔医学专家组.中国儿童多生牙诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-215.

[2]王慧明，张志愿.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-158.