牙疼的要命、怎么办？问

牙疼剧烈时可先通过冷敷、温盐水漱口缓解，同时尽快就医明确病因。牙髓炎、根尖周炎等需根管治疗，牙周炎需洁治，智齿冠周炎需冲洗上药，切勿自行服用止痛药掩盖病情。

一、紧急缓解疼痛的科学方法

• 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，低温可收缩血管减轻炎症渗出。

• 温盐水漱口：取250ml温水加半茶匙食盐，仰头含漱30秒后吐出，每日3~4次，可减轻牙龈红肿。

• 避免刺激：暂时不吃过冷、过热、过甜或坚硬食物，减少牙齿刺激。

二、明确病因是关键

• 牙髓炎：牙神经发炎会引发剧烈跳痛，夜间加重，需开髓引流减压，严禁自行服用抗生素。

• 根尖周炎：牙齿咬合痛明显，可能伴随牙龈肿胀，需根管治疗清除感染，必要时口服甲硝唑（需遵医嘱）。

• 智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿疼痛，可局部冲洗上药，严重时需口服布洛芬（需遵医嘱）。

• 龋齿（蛀牙）：牙洞深时食物嵌塞会痛，需补牙；若伤及牙髓需根管治疗。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免用成人止痛药，可按压合谷穴（手背虎口处）缓解，24小时内必须就医。

• 孕妇：疼痛难忍时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚，严禁自行使用甲硝唑等药物。

• 糖尿病患者：牙痛可能诱发感染扩散，需提前告知医生，控制血糖后再处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12):889-892.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:123-156.

[3]世界卫生组织.牙科疾病防治指南[R].2019:45-56.