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请问根尖周病是怎么回事呢

2026年09月17日 07:35:55
病情描述:

请问根尖周病是怎么回事呢

医生回答
  • 黄锦华
    黄锦华副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    根尖周病是指发生在牙根尖周围组织(包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的炎症性疾病,多由牙髓感染扩散至根尖周组织引发,表现为疼痛、肿胀甚至牙齿松动。

    一、按病因分类

    1.感染性根尖周炎:最常见,多因牙髓感染未及时控制,细菌(如厌氧菌、链球菌)通过根管扩散至根尖周,形成根尖周脓肿或肉芽肿。

    2.创伤性根尖周炎:咬合创伤、外力撞击等导致根尖周组织损伤,引发炎症反应,常见于咬合关系异常或咀嚼硬物后。

    二、按病程分类

    1.急性根尖周炎:起病急,表现为牙齿剧烈疼痛、咬合痛,根尖周组织红肿,严重时形成脓肿,可伴发热、淋巴结肿大。

    2.慢性根尖周炎:症状较轻,多无明显疼痛,可表现为牙龈反复肿胀、流脓(形成瘘管),或在X线片上发现根尖周暗影(如根尖周囊肿、肉芽肿)。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:乳牙龋坏易发展为根尖周炎,影响恒牙胚发育,需定期检查口腔,发现龋洞及时治疗。

    2.妊娠期女性:激素变化可能加重炎症反应,需提前控制口腔感染,避免炎症扩散至全身。

    3.糖尿病患者:血糖控制不佳时,根尖周炎愈合缓慢,易反复感染,需严格控制血糖并加强口腔卫生。

    四、治疗原则

    1.基础治疗:根管治疗是核心,清除感染牙髓及根管内细菌,消除炎症源,促进根尖周组织愈合。

    2.辅助治疗:急性炎症期可短期使用抗生素(如甲硝唑)控制感染,脓肿形成时需切开引流;慢性期可根据病变类型选择充填、根尖手术等。

    五、预防措施

    1.保持口腔卫生:每日刷牙2次,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙。

    2.及时处理龋病:发现牙齿敏感、疼痛或龋洞时,尽早就诊,避免牙髓感染扩散。

    3.避免咬合创伤:减少咬硬物,纠正不良咀嚼习惯,必要时佩戴咬合垫。

    根尖周病需早诊断早治疗,延误可能导致牙齿丧失或颌骨感染。建议定期口腔检查,及时处理口腔问题。

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