上面牙齿包住下面牙齿问

上面牙齿包住下面牙齿在医学上称为深覆合，是上下颌骨发育不协调或牙齿萌出异常导致的咬合畸形，可能影响咀嚼效率、面部美观及口腔健康。

一、常见成因分析

• 骨骼发育因素：上颌骨过度前突或下颌骨发育不足是主要原因，遗传因素约占发病的60%~70%，家族中有类似畸形者风险更高[1]。

• 牙齿萌出异常：上颌前牙萌出过多或下颌后牙萌出不足，或上下牙列垂直向关系异常，也会形成深覆合。

• 不良习惯影响：长期吮指、咬下唇等行为会导致上前牙唇倾、下前牙舌倾，加重覆盖关系[2]。

二、潜在健康风险

• 咀嚼功能障碍：前牙深覆合时后牙接触面积减小，易导致单侧咀嚼，长期可引发颞下颌关节紊乱。

• 牙齿磨损与龋坏：上前牙过度覆盖下前牙舌侧，会加速牙釉质磨损，暴露牙本质后增加龋齿风险。

• 牙周组织损伤：深覆合导致的咬合创伤，可能引发牙龈退缩、牙槽骨吸收，严重时造成牙齿松动。

三、干预与治疗建议

• 早期干预：儿童时期发现的骨性深覆合，可通过功能矫治器（如FR-Ⅲ矫治器）引导颌骨正常发育，一般在8~12岁进行[3]。

• 正畸治疗：恒牙期患者建议采用固定矫治器（如传统金属托槽、隐形矫治器），通过拔牙或非拔牙方案调整牙齿排列，改善咬合关系。

• 生活方式调整：破除吮指、咬硬物等不良习惯，避免单侧咀嚼，减少对颌骨发育的异常影响。

参考文献：

[1]王美青.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-95.

[2]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2019，54(3)：178-182.

[3]中国医师协会口腔医师分会.儿童错畸形早期干预专家共识[J].中华口腔正畸学杂志，2021，28(2)：73-78.