刷牙齿出血怎么回事？问

刷牙时牙龈出血多因牙菌斑堆积引发牙龈炎，也可能与维生素缺乏、刷牙方式不当或全身性疾病有关，需结合具体情况调整口腔护理习惯并及时就医。

一、最常见原因：牙菌斑与牙龈炎

牙菌斑（细菌团块）长期附着在牙面会引发牙龈炎症，表现为刷牙时出血、牙龈红肿或口臭。研究表明，约70%的牙龈出血源于牙菌斑未及时清除[1]。若不处理，炎症可能进展为牙周炎，导致牙齿松动。日常需每日用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），配合牙线清洁牙缝。

二、其他潜在因素

• 维生素缺乏：维生素C缺乏会降低牙龈组织修复能力，维生素K不足影响凝血功能，两者均可能导致出血倾向。建议多食用新鲜蔬果（如橙子、西兰花）补充维生素C，菠菜、动物肝脏补充维生素K[2]。

• 刷牙方式错误：用力横刷或过度使用硬毛牙刷会损伤牙龈。需选择软毛牙刷，每次刷牙时间控制在2~3分钟，避免同一区域反复用力。

• 全身性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳易合并牙周感染，白血病、血小板减少症等血液疾病也可能以牙龈出血为首发症状。若伴随皮肤瘀斑、发热等症状，需及时排查[3]。

三、处理建议与就医指征

• 短期调整：连续3天改善口腔卫生后观察出血是否缓解，期间避免辛辣刺激食物。

• 及时就医：若出血持续超过2周、出血量增多或伴随牙龈萎缩，需尽快就诊口腔科，必要时进行龈上洁治（洗牙）去除牙结石。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：201-208.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-118.