牙疼是什么病引起的问

牙疼主要由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，也可能与牙齿敏感、颌骨病变等有关，需结合疼痛性质和伴随症状判断。

一、龋齿（俗称蛀牙）

牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，当龋坏深入牙本质时，遇冷热酸甜刺激会引发短暂尖锐疼痛，食物嵌塞龋洞时疼痛加剧。若龋坏波及牙髓（牙神经），则会出现自发性剧痛，夜间加重。

二、牙髓炎（牙神经炎）

牙髓组织因感染或物理化学刺激发炎，表现为自发性、放射性疼痛，冷热刺激会加重疼痛，夜间疼痛更明显。牙髓炎分可复性和不可复性，后者需根管治疗，前者可通过药物脱敏和充填修复。

三、牙周炎与根尖周炎

牙周炎由牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织引发，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动，严重时可导致牙齿脱落。根尖周炎多由牙髓炎扩散至牙根尖周围组织，表现为咬合痛、牙龈脓包，需根管治疗清除感染。

四、智齿冠周炎与牙齿敏感

智齿萌出不全时，牙冠周围软组织与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为牙龈红肿疼痛、张口受限，严重时可伴发热。牙齿敏感症是牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇刺激出现短暂尖锐疼痛，可通过脱敏牙膏或专业脱敏治疗缓解。

五、牙齿隐裂与颌骨病变

牙齿隐裂（微裂）常因咬硬物或长期咀嚼应力导致，表现为咀嚼时疼痛，冷热刺激敏感。颌骨内肿瘤或囊肿压迫神经时也会引起牙痛，需影像学检查确诊。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，98-105.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(3)：161-165.

[3]中医药管理局.中医牙科学[M].北京：人民卫生出版社，2020，45-52.

牙疼原因复杂，需结合症状、病史及检查结果综合判断。建议及时就医，避免自行用药延误病情。