无精症是怎样引起的？问

无精症是由先天发育异常、生殖道梗阻、内分泌紊乱或环境因素等多种原因导致睾丸生精功能障碍或精子排出通路受阻引起的。

一、先天发育异常

睾丸发育不全：如先天性睾丸未降（隐睾）或睾丸发育不良，会导致生精细胞无法正常发育成熟，造成精子生成障碍。

染色体异常：如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构异常，会干扰睾丸正常功能，导致精子生成停滞。

二、生殖道梗阻

先天性梗阻：如先天性输精管缺如，导致精子无法排出体外，检查时精液中无精子但睾丸生精功能正常。

后天性梗阻：如附睾炎、前列腺炎等炎症后瘢痕形成，或手术损伤（如疝气修补术）可能造成输精管道堵塞。

三、内分泌与激素异常

促性腺激素不足：如垂体功能减退导致促卵泡生成素（FSH）分泌减少，影响睾丸生精功能。

甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能通过影响内分泌轴，间接导致精子生成减少或活力下降。

四、环境与生活因素

理化因素：长期接触高温（如桑拿、久坐）、辐射或化学毒物（如重金属、农药）会损伤睾丸生精细胞。

不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜及肥胖（BMI>28）会降低精子质量，严重时可导致无精子症。

五、免疫与感染因素

自身免疫性睾丸炎：机体产生抗精子抗体，攻击睾丸生精小管，导致精子生成障碍。

严重感染：如腮腺炎病毒引发的睾丸炎，可能破坏睾丸曲细精管结构，造成永久性无精。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.

[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2021：45-52.

[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：589-591.