牙龈炎牙周炎如何治疗？问

牙龈炎和牙周炎的治疗需结合专业洁治与日常维护，通过清除菌斑牙石、控制炎症、修复牙周组织，严重时需手术干预。日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期复查。

一、基础治疗：清除致病因素

1.专业洁治

• 龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方的牙结石和菌斑，是牙龈炎治疗的核心手段。

• 龈下刮治：牙周炎患者需在局部麻醉下，用手工器械或超声器械清除牙龈下方的牙结石及感染组织，避免牙槽骨吸收。

二、局部药物辅助治疗

1.含漱与冲洗

• 氯己定含漱液：短期（1~2周）使用可抑制菌斑，但长期使用可能导致牙齿着色，需遵医嘱。

• 过氧化氢溶液：稀释后冲洗牙周袋，可辅助去除局部坏死组织，但刺激性较强。

三、牙周手术治疗

1.翻瓣术与引导组织再生术

• 适用于重度牙周炎伴深牙周袋、牙槽骨吸收的患者，通过翻开牙龈瓣彻底清创，必要时植入生物材料促进牙周组织再生。

• 严禁自行服用，必须面诊辨证，避免延误病情。

四、全身与长期维护

1.抗生素应用

• 急性牙周脓肿或重度感染时，需口服甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（抗需氧菌）等抗生素，需遵医嘱。

• 家庭护理：每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙，定期（每6个月）复查牙周状况。

五、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者

• 严格控制血糖是控制牙周病的基础，需内分泌科与口腔科联合治疗，避免因血糖波动加重牙周组织破坏。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-211.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.