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拔牙有什么后遗症了呢?问

2026年09月17日 14:12:38
病情描述:

拔牙有什么后遗症了呢?

医生回答
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    拔牙可能出现的后遗症包括出血、感染、干槽症、神经损伤等,多数可通过规范操作和术后护理预防。其中干槽症表现为拔牙后2~3天剧烈疼痛,感染可能引发发热肿胀,神经损伤多导致局部麻木。

    一、术后出血与感染

    拔牙后创口需形成血凝块封闭伤口,若血凝块脱落或感染,可能导致持续出血(表现为唾液带血丝超过24小时)或创口发炎(红肿热痛、发热)。医生会通过压迫止血、局部消毒等处理,凝血功能异常者(如服用抗凝药人群)需提前告知医生调整方案。

    二、干槽症风险

    干槽症是拔牙后常见并发症,典型症状为创口剧烈疼痛(类似“空洞感”)、腐臭分泌物,多因血凝块形成不良或脱落所致。预防关键是术后咬紧棉球30~40分钟,24小时内不漱口、不吸吮,疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。

    三、神经损伤与麻木

    下颌阻生智齿拔除时可能损伤下牙槽神经,导致下唇或舌尖麻木,多数为暂时性(3~6个月内恢复)。术前通过CBCT精准定位牙根位置可降低风险,若出现持续麻木超过3个月,需及时就医检查是否存在神经断裂。

    四、邻牙损伤与间隙感染

    复杂牙拔除可能波及邻牙或引发颊间隙、颌下间隙感染,表现为面部肿胀、张口受限。术前评估牙齿生长形态,经验丰富的医生可通过微创拔牙技术(如超声骨刀)减少创伤,术后若出现发热、剧痛,需立即复诊排查感染。

    参考文献:

    [1]中华口腔医学会.牙拔除术并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.

    [2]王松灵,张志愿.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-131.

    [3]World Health Organization.Global Oral Health Report 2023[R].Geneva: WHO Press, 2023.

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