治鹅口疮疮用什么药？问

鹅口疮（医学称“念珠菌性口炎”）主要由白色念珠菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，成人可选用制霉菌素混悬液、氟康唑；婴幼儿建议用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，配合制霉菌素涂抹。

一、抗真菌药物治疗

制霉菌素：可制成混悬液局部涂抹，直接作用于口腔黏膜，抑制念珠菌生长，适用于婴幼儿及轻症患者。注意：需将药片碾碎后加无菌水调成糊状，每日涂抹3~4次，疗程通常7~14天。

氟康唑：口服或静脉注射，适用于反复发作或严重感染患者，成人单次剂量100~200mg，儿童按体重计算，需遵医嘱使用。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、口腔局部护理

2%碳酸氢钠溶液：用棉签蘸取溶液清洁口腔（每日2~3次），改变口腔酸性环境，抑制念珠菌繁殖。婴幼儿每次喂奶前后清洁乳头、奶瓶，避免交叉感染。

保持口腔干燥：避免长期使用抗生素或激素，减少口腔菌群失衡风险。长期使用广谱抗生素者，建议同时补充益生菌调节肠道菌群。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿：母乳喂养者需清洁乳头，配方奶喂养者严格消毒奶瓶；避免滥用抗生素，发现口腔白斑及时就医。

免疫低下者：糖尿病、长期激素使用者需控制基础疾病，定期检查口腔，必要时预防性使用抗真菌药物。

成人：长期使用免疫抑制剂、HIV感染者需系统抗真菌治疗，同时排查免疫缺陷病因。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1589-1593.

[2]《临床诊疗指南·口腔医学分册》编写组.临床诊疗指南·口腔医学分册[M].人民卫生出版社，2019：87-90.

[3]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔念珠菌病诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：543-548.