猩红热症状问

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病，典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈等，儿童为易感人群。

一、发热与咽峡炎表现

高热突发：通常起病急骤，体温迅速升至39~40℃，持续1~2周，抗生素治疗后可逐渐消退。

咽痛剧烈：咽部及扁桃体红肿疼痛，表面可见白色脓性分泌物，易拭去，拭去后黏膜易出血。

二、皮疹特征与分布

典型皮疹：发病12~48小时内出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延全身，表现为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，压之褪色，伴痒感。

特殊体征：腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处可见密集红色线状疹（帕氏线），面部潮红但口唇周围苍白（口周苍白圈），舌面红肿伴白色苔（草莓舌）。

三、恢复期症状

脱皮现象：皮疹消退后1周左右开始脱皮，先从面部、躯干开始，呈糠状，手掌、足底可呈大片状脱皮，无色素沉着。

其他表现：部分患者伴颈部淋巴结肿大，少数出现关节痛、蛋白尿等并发症。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(11)： 829-833.

[2] 诸福棠实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社， 2015： 1203-1207.