小孩支原体肺炎症状有哪些问

小孩支原体肺炎症状以发热、阵发性咳嗽为主，可伴咽痛、头痛等，部分患儿出现皮疹或肌肉酸痛，需与普通感冒鉴别。

一、发热表现

多为持续性中低热（38~39℃），少数高热，发热持续1~3周不等，抗生素治疗初期可能无明显退热效果。

二、呼吸道症状

• 咳嗽：初期干咳为主，2~3天后转为顽固性剧咳，夜间或晨起加重，类似百日咳样痉挛性咳嗽，可持续1~4周。

• 咳痰：痰液较少，偶带血丝，合并细菌感染时痰液增多变浓。

• 喘息：部分患儿出现喘息、胸闷，听诊可闻及干性啰音或哮鸣音。

三、全身症状

• 头痛、乏力：约60%患儿伴头痛，精神状态较萎靡。

• 消化道症状：少数出现恶心、呕吐、腹痛，婴幼儿可能拒食或腹泻。

• 皮疹：10%~20%患儿出现皮疹（如斑丘疹），多为暂时性，无瘙痒。

四、其他系统表现

• 心脏受累：罕见心包炎、心肌炎，表现为胸痛、心悸。

• 神经系统：极少数出现脑膜炎、癫痫发作，需警惕支原体感染诱发的免疫反应。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(3)：182-186.

[2] 诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1130.