老年人脚肿是咋回事呢？问

老年人脚肿多因下肢静脉回流不畅、心肾功能异常或局部循环障碍引起，也可能与中医「水湿内停」相关，需结合伴随症状排查病因。

一、心源性水肿：心脏功能减退的信号

心脏泵血能力下降时，血液易淤积在下肢，表现为双侧脚踝对称性肿胀，下午加重、早晨减轻，常伴活动后气短、夜间憋醒。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，老年心衰患者中约80%以水肿为首发症状。

二、肾源性水肿：肾脏排泄功能障碍

肾功能不全时，体内水钠潴留，水肿多从眼睑或脚踝开始，晨起明显，按压皮肤凹陷不易恢复。《内科学》（第9版）强调，慢性肾病患者出现下肢水肿需警惕肾功能进一步恶化。

三、静脉回流障碍：血管老化的常见表现

长期站立或久坐导致下肢静脉瓣膜功能减退，血液回流受阻，表现为单侧或双侧小腿肿胀，伴青筋显露。《中国下肢静脉疾病诊断与治疗指南》指出，60岁以上人群静脉功能不全发生率达30%~40%。

四、中医「水湿内停」：气血运行失常

中医认为老年人脾胃功能减弱，水湿运化失调，或气血瘀滞导致「水湿下注」，表现为下肢浮肿、按之凹陷、伴乏力、舌苔厚腻。需结合舌脉辨证，严禁自行服用利尿类中药或中成药，必须面诊中医师。

出现脚肿时，建议先休息抬高下肢观察1~2天，若持续不缓解或伴胸痛、尿量减少等症状，应及时就医排查心肝肾及血管疾病。日常可适当按摩小腿、避免久坐久站，饮食清淡少盐以减轻水钠潴留。